Bolesti kolen jsou běžným problémem, který může postihnout lidi všech věkových kategorií a který má řadu příčin, včetně zranění, artritidy a nadměrného používání. Účinná léčba bolesti kolen vyžaduje individuální přístup, který zohledňuje základní příčinu a závažnost stavu. Níže jsou uvedeny různé způsoby léčby bolesti kolen, které zahrnují vše od úpravy životního stylu až po lékařské zákroky. Cílem těchto přístupů je snížit bolest, zlepšit pohyblivost a zlepšit kvalitu života.
Poznání příčin bolesti kolen
Bolest kolena může být způsobena různými stavy, například osteoartrózou, poraněním vazů a zánětem šlach. Každý stav vyžaduje specifické metody léčby, které se nejlépe určí na základě pochopení hlavní příčiny. Například osteoartróza je degenerativní onemocnění kloubů, které se běžně vyskytuje u starších osob, zatímco poranění vazů je často způsobeno fyzickými aktivitami, například sportem. Přesné určení příčiny bolesti kolene je zásadní pro stanovení nejvhodnější léčby.
Komplexního průvodce příčinami bolesti kolena naleznete v tomto podrobném článku příčiny a příznaky bolesti kolena od Mayo Clinic.
Nechirurgická léčba bolesti kolene
Odpočinek a změna životního stylu
U mnoha lidí lze bolest kolene zmírnit jednoduchými úpravami. Odpočinek kolennímu kloubu umožní jeho zotavení, zejména pokud je bolest důsledkem přetížení nebo drobných zranění. Pomoci může i vyhýbání se činnostem, které bolest zhoršují, například dlouhodobému stání nebo intenzivní fyzické aktivitě. Kromě toho jsou účinnou alternativou cvičení s nízkou zátěží, jako je plavání nebo jízda na kole, která udržují kloub v pohybu bez nadměrné zátěže.
Důležitá je také správná obuv a kontrola hmotnosti. Nošení obuvi, která poskytuje dobrou oporu klenby, může výrazně snížit zátěž kolen, zejména pokud jste na nohou delší dobu. Udržování zdravé hmotnosti snižuje zátěž kolen, což je zvláště prospěšné pro osoby s osteoartrózou.
Fyzikální terapie a cvičení
Fyzikální terapie je neocenitelným zdrojem pro léčbu bolesti kolen. Licencovaný fyzioterapeut může vytvořit individuální cvičební plán zaměřený na posílení svalů kolem kolene, což pomáhá stabilizovat kloub a předcházet dalším zraněním. Cviky, jako je protahování hamstringů, posilování kvadricepsů a cviky na kyčle, mohou zlepšit nastavení kolene a snížit bolest.
Jedním z užitečných odkazů na cviky speciálně určené k posílení kolene je tato příručka vydavatelství Harvard Health Publishing: Cviky pro úlevu od bolesti kolene.
Volně prodejné léky a léky na předpis
Léky proti bolesti a zánětům
Při mírné až středně silné bolesti kolene mohou volně prodejné léky, jako je paracetamol nebo nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), například ibuprofen, pomoci snížit bolest a zánět. Tyto léky je však třeba užívat opatrně a podle pokynů, protože dlouhodobé užívání může vést k nežádoucím účinkům.
V případech, kdy volně prodejné možnosti nestačí, mohou lékaři předepsat silnější léky. Ty mohou zahrnovat vyšší dávky nesteroidních antirevmatik nebo specifické léky proti bolesti, jako je tramadol. Léky na předpis jsou obvykle vyhrazeny pro závažné případy a je nezbytné prodiskutovat rizika a přínosy s poskytovatelem zdravotní péče.
Podrobnější informace o typech léků běžně užívaných při bolestech kolene naleznete na stránce přehled léků proti bolesti kolene na webu WebMD.
Injekční léčba bolesti kolene
Injekce kortikosteroidů
Kortikosteroidní injekce se často používají ke zmírnění zánětu a úlevě od bolesti kolenního kloubu, zejména u osob s artritidou. Tyto injekce poskytují dočasnou úlevu, která trvá několik týdnů až několik měsíců. I když jsou účinné, neměly by se používat často kvůli možným vedlejším účinkům, jako je například poškození chrupavky.
Injekce kyseliny hyaluronové
Další možností, zejména pro osoby s osteoartrózou, jsou injekce kyseliny hyaluronové. Kyselina hyaluronová, přirozená součást kloubní tekutiny, působí v koleni jako mazivo a tlumič nárazů. Injekční aplikace této látky může zlepšit promazávání kloubu, což vede ke zlepšení pohybu a snížení bolesti. Injekce kyseliny hyaluronové obvykle přinášejí úlevu po dobu přibližně šesti měsíců a jsou často vhodné pro pacienty, kteří nereagují dobře na kortikosteroidy.
Podrobný přehled o tom, jak injekce působí při bolestech kolen, naleznete v tomto článku nadace Arthritis Foundation: Injekce proti bolesti při artritidě.
Pokročilá léčba závažné bolesti kolene
Terapie plazmou bohatou na destičky (PRP)
V posledních letech si získala popularitu terapie plazmou bohatou na destičky (PRP) jako alternativní léčba bolesti kolen. Terapie PRP spočívá v injekčním podání koncentrovaných krevních destiček z vlastní krve pacienta do kolenního kloubu, aby se podpořilo hojení a zmírnil zánět. Studie naznačují, že PRP může být účinná při léčbě bolesti kolene související s osteoartrózou, výzkum však stále probíhá.
PRP je často považována za přirozenou a méně invazivní alternativu chirurgického zákroku. Její účinnost se však může lišit v závislosti na jednotlivci a vzhledem k jejímu experimentálnímu statusu nemusí být hrazena pojišťovnou.
Chcete-li se o terapii PRP při bolestech kolen dozvědět více, podívejte se na komplexního průvodce kliniky Cleveland Clinic na terapii PRP.
Možnosti chirurgické léčby bolesti kolene
Pokud nechirurgické metody nepřinesou dostatečnou úlevu, lze zvážit operaci. Mezi běžné chirurgické možnosti patří artroskopie, částečná náhrada kolenního kloubu a totální náhrada kolenního kloubu. Artroskopie spočívá v provedení malých řezů v okolí kolene, kterými se odstraní nebo opraví poškozené tkáně. Tento minimálně invazivní zákrok se často doporučuje při natržení menisku nebo poranění vazů.
U jedinců s těžkou artritidou může být nutná částečná nebo celková náhrada kolenního kloubu. Tyto operace zahrnují nahrazení poškozených součástí kolene umělými implantáty, které mohou výrazně zlepšit pohyblivost a snížit bolest. Doba rekonvalescence se liší, ale většina pacientů pociťuje po operaci výraznou úlevu a zvýšení kvality života.
Pokud o operaci uvažujete, poraďte se s renomovaným ortopedickým zdrojem, jako je například Americká akademie ortopedických chirurgů, na Průvodce operací náhrady kolenního kloubu.
Doplňková terapie pro úlevu od bolesti kolene
Acupunktura
Akupunktura, prastará praxe čínské medicíny, je uznávána pro svůj potenciál zmírňovat různé druhy bolesti, včetně bolesti kolene. Při akupunktuře se do určitých bodů v okolí kolene zavádějí tenké jehličky, které stimulují průtok krve a podporují hojení. Účinnost akupunktury se může lišit, mnoho lidí však po několika sezeních uvádí výraznou úlevu od bolesti. Akupunktura je považována za nízkorizikovou metodu, pokud ji provádí licencovaný lékař, a může doplňovat jiné léčebné metody.
Dietní doplňky
Některé doplňky stravy mohou být také prospěšné při zvládání bolesti kolen. Doplňky stravy, jako je glukosamin a chondroitin, se běžně používají na podporu zdraví kloubů a zmírnění příznaků osteoartrózy. Omega-3 mastné kyseliny, obsažené v rybím tuku, jsou známé svými protizánětlivými vlastnostmi, které mohou rovněž podpořit zdraví kloubů.
Ačkoli jsou tyto doplňky stravy běžně dostupné, je nejlepší probrat jejich užívání s poskytovatelem zdravotní péče, zejména pokud užíváte jiné léky. Další informace o doplňcích stravy pro zdraví kloubů naleznete v článku Národního centra pro komplementární a integrativní zdraví Doplňky stravy proti bolesti kloubů.
Závěr: Výběr správného léčebného plánu
Bolest kolen může výrazně ovlivnit každodenní aktivity, ale ke zmírnění příznaků a zlepšení funkčnosti jsou k dispozici různé léčebné postupy. Výběr správného léčebného plánu vyžaduje pochopení příčiny a spolupráci s poskytovatelem zdravotní péče při hledání nejúčinnějšího přístupu. Zatímco změna životního stylu, fyzikální terapie a léky jsou často dostačující pro zvládnutí mírné až středně silné bolesti kolene, v závažnějších případech může být nutná pokročilá léčba, jako je PRP terapie nebo operace. Doplňkové terapie, jako je akupunktura a doplňky stravy, navíc nabízejí podpůrné možnosti, které mohou dále zvýšit účinnost vašeho léčebného plánu.
Správnou kombinací metod lze dosáhnout úlevy od bolesti kolena, která vám umožní zachovat si aktivní a zdravý životní styl.
